Die Rolle der robotischen Neurorehabilitation bei der Behandlung von Wirbelsäulenverletzungen

Serviceroboter und Robotersysteme helfen bei der Rehabilitation von Patienten, indem sie ihre Behandlung verkürzen und die Genesung beschleunigen. Sie unterstützen auch behinderte Menschen, um ihr Leben besser, zufriedener und stressfreier zu gestalten.

Rehabilitationsroboter werden in der Regel in Therapie- und Assistenzgebiete unterteilt. Zu den Rehabilitationsrobotern gehören außerdem Prothesen (Prothetik), Nervenstimulation und Geräte zur Überwachung des Menschen während der täglichen Aktivitäten. Folgende Kategorien werden unterschieden:

• Robotermobilitätstherapie (Gehen)
• Persönliche Rehabilitationsroboter
• Robotertherapie der oberen Extremitäten
• Intelligente Prothesen
• Pflegeroboter für Körperpflege, Autismus und Altenpflege

Eines dieser Geräte ist der Lokomat*, der bei der Rehabilitation von Menschen mit Behinderungen hervorragende Ergebnisse erzielt. Lokomat kann sich auf jeden und sogar auf Kinder einstellen lassen, was das Verletzungsrisiko verringert und eine optimale Übung von 45 Minuten ermöglicht. Bei klassischen therapeutischen Übungen wird das Gehirn nicht so stimuliert, so dass es häufig vorkommt, dass die Person nach Beendigung solcher Übungen vorherigen Zustand schnell wiedererlangt. Im Falle von Lokomat-Therapien tritt dieser Rückschlag nicht auf und der Patient erzielt permanenten Fortschritt und einen verbesserten Zustand. Während die Patienten an diesen Robotergeräten vor dem Monitor üben und dabei „Hindernisse" lösen, die ihnen durch Videospiele entgegenstehen, aktivieren sie eine Zielgruppe von Arm- oder Beinmuskeln, um sich schneller und besser zu erholen.

Die Besonderheit ist, dass der Befehl für die Bewegung mit dem Fuß oder Hand vom Gehirn kommt, was bei klassischen Übungen mit einem Physiotherapeuten nicht der Fall ist. Der Schlüssel liegt auch in einem dynamischen Gewichtsentlastungsystem, das dem Patienten ermöglicht, sich schneller zu erholen und länger und intensiver zu trainieren.

Hier noch ein paar Geräte: Erigo - ein moderner Tisch zur Vertikalisierung von Patienten, die aufgrund von Verletzungen oder Krankheiten lange Zeit im Liegen verbracht haben, dann Armeo, der Einzige, der nicht nach dem Prinzip der Automatisierung arbeitet. Es gibt auch Tyromotion und PerPedes.

Die Rehabilitation des Gehens unterstützt die Menschen auf dem Weg zu einem Höchstmaß an Unabhängigkeit im täglichen Leben. Je mehr natürliche Bewegungen ausgeführt werden können, desto besser. Auf diese Weise werden sie aufgrund der Neuroplastizität des Gehirns dauerhaft im Gehirn gespeichert.

Jährlich werden weltweit rund 1000 Serviceroboter für die Medizin installiert, darunter Neurochirurgie, Orthopädie, Endoskopie, mini-interventionelle Chirurgie, Punktstrahlung, Koloskopie, Rehabilitation, Patientenpflege, Patientenversorgung usw.

Arbeiten zur Wiederherstellung der Patientenmobilität ist für Therapeuten besonders mühsam und hart und stellt den Hauptgrund für die Automatisierung dar. In Kliniken auf der ganzen Welt sind bereits Dutzende von mobilen Roboter-Rehabilitationssystemen im Einsatz.

Daraus können wir schließen, dass der Kauf eines Lokomaten viel kostengünstiger ist, als wenn der Staat die Patienten nachträglich für die Behebung verschiedener anderer Probleme bezahlt, die einfach deshalb entstehen, weil sie nicht richtig trainieren konnten.

Schlüsselfaktoren für die erfolgreiche Neurorehabilitation und Erholung:

• Motorische Lernprinzipien fördern die Neuroplastizität und Erholung des Gehirns.
• Die Therapie sollte intensiv mit häufigen Wiederholungen sein und ein ausgewogenes Gleichgewicht zwischen Bewegung und Ruhe aufweisen.
• Die Therapie sollte herausfordernd und motivierend auf den Patienten wirken.
• Fortschrittsfeedback wirkt sich auf den Patienten sehr motivierend.

Angesichts des Rückgangs der Zahl der Menschen, die sich für die Arbeit als Pflegekraft interessieren, besteht in den nächsten 10 bis 15 Jahren ein großes Nachfragepotenzial für Assistenzrobotersysteme und Serviceroboter. Daher entwickeln wichtige wissenschaftliche Einrichtungen, die an Servicerobotern arbeiten, neue Prototypen von Servicerobotern für ältere Menschen und Menschen, die Rehabilitation brauchen.

* Lokomat * ist ein Roboter, der die Funktion des Gehens erfüllt, bzw. dem Patienten hilft, diese verlorene oder beeinträchtigte Funktion wiederherzustellen. Eine solche Therapie (Gehübung) wird normalerweise manuell durchgeführt und es sind bis zu fünf Physiotherapeuten pro Patient erforderlich. Das Unternehmen Hocoma mit Sitz in Zürich brachte 2004 den Lokomat auf den Markt.